Відмова у безоплатному лікуванні транс*чоловіка: правовий аналіз відповіді НСЗУ

До нашої організації звернувся транс*хлопець, у якого діагностували кісту яєчника. Він потребував оперативного втручання, що входить до Програми медичних гарантій (ПМГ), яка передбачає безоплатне видалення кіст у жінок. Однак у медичному закладі йому відмовили в безкоштовній операції, аргументуючи тим, що програма поширюється лише на жінок, а він юридично є чоловіком.

Таким чином, особа опинилася в ситуації, коли наявність органу (яєчника) та медичних показань не стали підставою для отримання гарантованої державою послуги, оскільки вирішальним чинником виявилася паспортна стать.

Дев’ятого липня 2025 року, від громадської організації було сформовано запит до Національної служби здоров’я України (надалі – НСЗУ),  щодо включення до складу державної програми медичних гарантій проведення оперативних втручань  із видалення новоутворень (кіст) яєчників у трансґендерних чоловіків.

Четвертого серпня 2025 року, була отримана відповідь від НСЗУ про наступне: —

«У 2025 році ПМГ передбачає безоплатне видалення доброякісних новоутворень яєчників у межах пакету «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах».

Також, НСЗУ зазначили, що послуги надаються усім пацієнтам з відповідними діагнозами та медичними показаннями, незалежно від статевої належності чи зміни юридичного статусу, а отже зміна паспортної статі або отримання медичного свідоцтва про зміну статевої належності не скасовує доступу до лікування органів, які залишаються у пацієнта.

Таким чином, відмова у безоплатному лікуванні транс*чоловіку була неправомірною та суперечить не лише українському законодавству, але й міжнародним стандартам у сфері охорони здоров’я.

Правовий аналіз

Як роз’яснює юрист організації Денис Дрождей: — «Закон України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення” гарантує надання медичних послуг усім громадянам відповідно до медичних показань і не містить обмежень за паспортною статтю. Міжнародні стандарти, зокрема документи ВООЗ та практика Європейського суду з прав людини, підтверджують що відмова у доступі до медичних послуг транс*людям є проявом дискримінації і порушує право на охорону здоров’я. Проблема в Україні полягає не у самому законодавстві, а у практиці медичних закладів, які ототожнюють право на послугу з юридичною статтю замість врахування реального медичного діагнозу. Такі відмови суперечать закону і міжнародним стандартам та водночас підривають довіру до системи охорони здоров’я».

Висновки та рекомендації

Цей випадок наочно демонструє системну проблему, коли транс*люди стикаються з дискримінацією навіть там, де держава гарантує рівний доступ до медичної допомоги. Формальна відмова, що ґрунтується лише на паспортній статі, а не на медичному діагнозі, є порушенням прав людини і руйнує довіру до системи охорони здоров’я. НСЗУ у своїй відповіді підтвердила, що лікування повинне надаватися всім пацієнтам за наявності медичних показань, без винятків і незалежно від паспортної статі.

Практична порада: якщо вам відмовили у безоплатному лікуванні, необхідно звернутися із письмовою скаргою до НСЗУ. Доцільно також вимагати від медичного закладу письмове пояснення причин відмови. Це допоможе офіційно зафіксувати порушення і захистити своє право на доступ до медичної допомоги.

Подібні історії повинні стати сигналом для змін, аби медичні установи не тільки виконували букву закону, а й усвідомлювали його дух — рівність і гідність для кожної людини. Важливо, щоб жоден пацієнт більше не залишався сам на сам із бюрократією та несправедливістю.

Усі пацієнти мають право на лікування, і жодна бюрократія не повинна ставати на заваді цьому праву.

Якщо Вам також потрібна параюридична допомога, будь ласка, звертайтесь — для цього достатньо заповнити форму.

З 1 січня 2025 року ГО «Когорта» продовжує проєкт “Захист прав трансгендерних людей України за допомогою рівних параюристів”. Діяльність здійснюється за фінансової підтримки МБФ “Альянс громадського здоров’я” в рамках реалізації програми “Стійка відповідь на епідемії ВІЛ і ТБ в умовах війни та відновлення України”, яка реалізується за підтримки Глобального фонду.